Dr. Rodriguez: Gynäkologin aus Berufung

Die richtige Mischung der Schwangerschaftsvorsorge: Ultraschall, Tasten und Schauen

Im Interview erzählt Frauenärztin Dr. Josepha Rodriguez aus Berlin von ihrer Vergangenheit als Hebamme, was die richtige Mischung von Mensch und Maschine in der Schwangerschaftsvorsorge ist und was bei der Ernährung zählt.

Frau Dr. Rodriguez, bitte beschreiben uns den typischen Tagesablauf eines Gynäkologen!

Meine Praxis ist in der Woche dreimal vormittags und viermal nachmittags für Patientinnen geöffnet. Pro Tag behandele ich ungefähr 20 Frauen. Dazu kommen Patientinnen, die ich zuhause besuche, weil sie nicht mehr mobil sind, hohes Fieber haben oder aus anderen Gründen meine Praxis nicht aufsuchen können. Der Bürokram bleibt dann bis abends oder bis zum Wochenende liegen. Dann beantworte ich Anträge von Krankenkassen oder Kuranträge.

Na, und außerdem mache ich natürlich noch alles, was man als Frau generell so macht: den Haushalt, Kochen usw. Zwei von meinen Kindern wohnen noch daheim und dann gibt es da auch meinen zweijährigen Enkel, bei ihm springe ich öfter einmal als Babysitter ein.

Als Ansprechpartner für Schwangere und Frauen mit Kinderwunsch umfasst die Zuständigkeit des Gynäkologen verschiedene Bereiche: Schwangerenversorgung, Beratung von Paaren mit Kinderwunsch, Geburtshilfe und vieles mehr. Ist jeder Gynäkologe Fachmann für alle Gebiete?

Nein. Man sollte grundsätzlich zwischen zwei Gruppen von Frauenärzten unterscheiden. Die eine große Gruppe ist vor allem hausärztlich tätig. Ein hausärztlich praktizierender Gynäkologe macht das ganze Spektrum an den üblichen Untersuchungen, z. B. Geburtsvorsorge, Schwangerschaftsbegleitung usw. Daneben gibt es Frauenärzte, die auf ein bestimmtes Gebiet spezialisiert sind. Die machen dann nur Ultraschall, nur Brust, nur Tumornachsorge oder nur OPs. Das ist die zweite Gruppe.

Wann sollten Frauen einen Spezialisten aufsuchen?

Normalerweise überweist im Bedarfsfall der „normale“ Frauenarzt die Patientin an einen Spezialisten. Ich arbeite zum Beispiel hauptsächlich hausärztlich, bin aber auf Kindergynäkologie spezialisiert. Gibt es einen Verdacht auf Fehlbildungen, Fremdkörper oder sexuellen Missbrauch überweisen Kinderärzte ihre Patientinnen an mich.

Es gibt aber auch den Fall, dass Frauen von sich aus einen Spezialisten aufsuchen. Das passiert zum Beispiel immer häufiger, wenn sich der Kinderwunsch nicht erfüllen will. Dafür gibt es dann sogenannte Kinderwunsch-Praxen. Dort werden die Frauen bzw. die Paare umfassend betreut und beraten.

Gemeinsam mit den Hebammen betreuen Gynäkologen Frauen vor, während und nach der Schwangerschaft. Wie würden Sie das Zusammenwirken beider Experten beschreiben?

Ich bin selber gelernte Hebamme und habe mich erst später entschieden, Medizin zu studieren. Ich fand, es gehörten einfach mehr Frauen in die Kreißsäle. Zu meiner Zeit als Hebamme waren dort meistens Männer als Ärzte tätig. Das hat mir sowohl als Frau als auch als Hebamme nicht gepasst. Heute hat sich die Situation gewandelt und auch die Arbeit im Kreißsaal ist eine andere geworden: Die Gebährende steht im Mittelpunkt und hat viel mehr Mitspracherechte. Das gefällt mir. Insgesamt finde ich, dass die Arbeit zwischen Frauenarzt und Hebamme heute klar aufgeteilt ist und gut funktioniert – unabhängig vom Geschlecht.

Mit welchen Fragen wenden sich Frauen und insbesondere Schwangere immer wieder an Sie?

Frauen werden heute relativ spät schwanger. Viele sind unsicher, ob sie danach noch ein zweites Mal schwanger werden können. Deshalb wird die Schwangerschaft sehr gehütet und gepflegt. Die Erwartungen und der Informationsbedarf sind hoch. Gefragt werde ich vor allem nach Ernährung und Sport in der Schwangerschaft, spreche mit den Schwangeren über ihre Ängste und berate sie, ob und welche Zusatz-Vorsorgeuntersuchungen sie machen sollen.

Bei den vorgeschriebenen Vorsorgeuntersuchungen bin ich generell großzügig: Statt der vorgeschriebenen drei Ultraschalluntersuchungen mache ich in der Schwangerschaft alle vier Wochen einen Ultraschall. Wichtig neben dieser technischen Kontrolle sind mir aber auch das genaue Tasten und Schauen, eben die richtige Mischung aus Mensch und Maschine.

Was ist zu Beginn einer Schwangerschaft besonders wichtig?

Wichtig ist eine ballaststoffreiche Ernährung mit fünf Rohkostmahlzeiten pro Tag. Außerdem sollten Schwangere auf Rohmilchprodukte, rohes Fleisch und rohen Fisch verzichten und sich wegen des Toxoplasmose-Risikos von Katzen fernhalten.

Wissen sollten Schwangere aber auch, dass die ersten drei Monate oft mit Schwangerschaftskonflikten belegt sind. Das heißt, dass viele Frauen sich in dieser Zeit unsicher fühlen. Es ist wichtig zu verstehen, dass das normal ist. Frauen, die über ihre Zweifel sprechen können, erleben den weiteren Verlauf der Schwangerschaft viel positiver. Umgekehrt haben Frauen, die ihre Unsicherheit aus falscher Scham unterdrücken, später manchmal sogar Schwierigkeiten bei der Geburt.

Gibt es etwas, worauf Frauen mit Kinderwunsch, Schwangere und stillende Mütter bei Gesundheitsprodukten achten sollten?

Grundsätzlich sollten Frauen Rücksprache mit ihrer Frauenärztin halten. Ob man ein Medikament nehmen kann oder nicht, ist oft auch eine Risiko-Nutzen-Abwägung. Bei einer schweren Erkrankung muss eine Schwangere unter Umständen auf ein Medikament zurückgreifen, dass werdenden Müttern eigentlich nicht empfohlen werden kann.

Was halten Sie von sogenannten bewährten Hausmitteln?

Alles, was nicht stört, können Frauen ruhig probieren. Ich weiß, dass viele Hebammen zum Beispiel zur Geburtseinleitung Tee aus Himbeerblättern empfehlen. Ich finde das vor allem deshalb gut, weil die Frauen dann mehr trinken. Und viel zu trinken ist in der Schwangerschaft extrem wichtig. Ich selber empfehle meinen Patientinnen zur Geburtsvorbereitung eine Dammmassage – gerne auch mit dem Partner. Vielen Männern ist es wichtig, aktiv in den Geburtsprozess eingebunden zu werden.

Welchen Rat möchten Sie jungen und werdenden Eltern ganz allgemein mit auf den Weg geben?

So einen ganz allgemeinen Rat kann ich eigentlich nicht geben. Jeder ist anders. Aber eines kann ich vielleicht doch ganz allgemein empfehlen: Das sind Berichte, in denen Frauen ihre Geburt beschreiben. Diese sehr schönen Erzählungen geben Schwangeren einen guten Einblick und das positive Gefühl, es selbst genauso schaffen zu können.

Kurzportrait

Frau Dr. Josepha Rodriguez ist Gynäkologin und spezialisiert auf Kindergynäkologie. Sie hat drei Kinder im Alter von 28, 24 und 17 Jahren. Sie arbeitet seit 13 Jahren in ihrer Praxis in Berlin-Wilmersdorf. Zu ihrem Job fühlt sie sich berufen, schließlich wollte die gelernte Hebamme zeigen, dass es nur gut sein kann, wenn mehr und mehr Frauen als Ärzte im Kreißsaal vertreten sind.